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加強質量管理,保障病人安全
發布日期:2013/5/31   發布者:供應室   閱讀次數:5626 次 [關閉]

消毒供應中心是向全院提供各種無菌器械、敷料和其他無菌物品的重要科室,每一位工作人員都以嚴謹的科學態度,充分認識到其工作質量直接影響醫療護理的質量,又與院內感染的發生密切相關,只有保證滅菌物品合格率100%,才能保障病人安全。

(一)改變過去的分散式管理為集中管理   

對全院復用器械、器具、物品進行集中回收、分類、清洗、包裝、消毒、滅菌及供應。根據臨床需要每天統一下收下送2次,并根據情況在11:00加收手術室及婦產科污染器械1次,以保證物品供應。

(二)加強環節管理,提高工作質量

1、下收下送:使用密閉式車輛及整理箱,采取潔污兩條線的原則。不在科室清點污染物品數量,做好個人防護。對下收、下送的車輛用后及時清洗消毒。

2、分類:按照器械材質、污染程度、精密程度進行分類,采用不同的清洗方法。

3、清洗:清洗是保證物品滅菌質量的重要環節。集中管理后針對器械老化情況,及時與各科室溝通,淘汰了一批不合格器械;在操作中要求防護到位,精力集中,嚴格按照操作流程進行處理,確保清洗質量。

4、包裝:各類物品在包裝前認真檢查、落實標準要求,實行雙人核對,根據滅菌方法及物品性質選用不同的包裝材料。包裝好的物品做到在2h內消毒滅菌,確保質量。

檢查包布

使用帶光源的放大鏡檢查清洗后的器械

5、滅菌: 消毒員持證上崗,規范裝載,在操作中認真按操作程序執行每次滅菌后按要求及時記錄并簽名,具有追溯性。

(三)規范外來器械管理

為了加強外來器械的規范化管理,降低院感發生率,保障病人權益,我院制定了植入性材料管理條例,下發外來器械及內置材料規范化管理的文件,將外來器械納入消毒供應中心管理。中標廠家接到手術通知后到設備科進行驗貨,持手術通知單及驗貨單進入我科去污區與護士進行交接,規范填寫外來器械登記本,由我科護士負責清洗、檢查及包裝,保證清洗及包裝質量,有植入物者每次進行生物監測,合格后方可發放,切實保證病人安全。

清洗過的外來器械

 

(四)加強檢查監管

消毒供應中心工作質量納入全院護理、院感質量管理,護理質量管理委員會及醫院感染管理委員會對消毒供應中心定期檢查、評價及技術指導;科室成立質控小組,落實崗位培訓制度,定期進行專業培訓,重點加強物品回收、清洗、檢查、包裝、滅菌、儲存、發放、清洗滅菌效果監測等質量管理。 

質控檢查由護士長及質控護士進行,每天對清洗后的器械進行日常監測并定期抽查,每月抽查待滅菌器械清洗質量,每周使用STF卡對清洗消毒機進行清洗質量檢測1次并保存記錄。每日滅菌運行前,進行空載BD試驗,每周對滅菌器進行生物試驗,每月對滅菌效果抽樣3個包進行生物監測,每季度抽查3-5件消毒后使用的物品。每月在全院各科室進行滿意度調查,針對存在問題,及時反饋,每月召開質控會議,征詢意見,制定整改措施,并檢查問題整改落實情況,確保質量的持續改進。

(五)提高質量追溯效果

質量追溯是消毒供應中心獨有的制度,依靠各種數據和科學信息來執行,而這些數據和科學信息來自于設備儀器操作和各項監測。由于未能采用信息系統,故更需要做好手工記錄。

我科設計使用的登記本有:外來器械登記本、各科室器械登記本(記錄每天每個包的鍋號鍋次)、一次性無菌物品入庫登記本、一次性無菌物品發放登記本、一次性無菌物品存在問題登記本、植入物生物監測登記本、植入物放行記錄表、高壓蒸汽滅菌器登記本等等,有效提高了追溯效果。

   (六)開展優質護理,深化專業內涵

在衛生部夯實基礎護理,提供滿意服務精神的指導下,在護理部的指導和支持下,為了真正把護士還給病人,更好的為病人服務,消毒供應中心積極開展以病人為中心、以臨床為中心、以質量為核心”的優質護理,滿足臨床需要,為臨床提供合格的消毒、無菌物品,為病人的安全保駕護航:

1、科內成立興趣小組:針對特殊器械進行討論,制定清洗流程并以圖片形式保存,不斷提高工作質量;

2、自制各種保護套,保護銳利器械;

3、實行電話首接負責制,對詢問事件負責;

4、推行誠信服務,對全院各科室污染器械密閉回收清點中多出的器械,主動聯系科室退還,對回收中存在的問題及時反饋到各科室,并協助其妥善解決,將誠信的理念貫穿服務始終;

5、主動了解臨床新開展的手術項目,及時提供服務。

消毒供應中心全體人員愿共同努力,積極思考,勇于探索,不斷完善各種流程,為保障無菌物品質量及病人安全、為醫院發展做出自己的貢獻。



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