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我院成功開展宣城市首例ECMO生命支持治療
發布日期:2018/5/23   發布者:ICU   閱讀次數:2623 次 [關閉]

    近日,宣城市中心醫院ICU聯合浙大一附院急診ICU,成功為一例患有“重癥肺炎”出現嚴重低氧血癥的76歲女性患者行體外膜肺氧合(ECMO)生命支持治療。患者在擁有人工肺替代支持的前提下,保證了生命的維持穩定,為轉運至外院及以后的痊愈康復創造了不可替代的條件和機會。

    與死神斗爭,“ECMO”抓住一線生機

    5月9日,患者感冒后出現胸悶、氣促、咳黃濃痰。因病情進展迅速, 5月12日中午來我院就診,胸部CT提示:“兩肺肺水腫考慮,感染性病變不除外”收住心內科,患者血氧飽和度持續降低,呼吸困難及低氧狀況應用無創呼吸機未見明顯緩解,出現呼吸衰竭,5月13日晨即轉入ICU,給予氣管插管接呼吸機治療。在呼吸支持力度很高(PCV模式,PC 20cmH2O、PEEP 10 cmH2O、FiO2 100%)的前提下,患者血氧僅能維持85%~90%,氧分壓也只能在60mmHg左右。經院內大會診后,我科徐月文科主任、彭文清副主任醫師及我科諸位醫師仔細分析病情后,迅速作出決策,一致認為該患者若不及時運用ECMO進行治療,單單采用常規治療方法,難以救治。遂于5-14日積極聯系浙大一附院ICU李彤主任,擬行ECMO治療。

    李彤醫師團隊在ECMO相關治療領域有著豐富經驗,近年來已采用該技術救治了百余例患者。5月15日上午11點,李彤及其團隊在床邊超聲輔助下,為患者成功安置了VV-ECMO體外生命支持系統。并隨即安全轉運至浙大一附院。經過一周的治療,患者病情得以改善,已撤離了ECMO。

    多學科協作,彰顯對生命的敬重

    此次救治過程中我院ICU與浙大一附院團隊的高效合作與付出功不可沒。同時,還得到了本院醫務處、感染科、影像科、藥劑科、呼吸內科、心內科的大力支持,充分體現了宣城市中心醫院對于疑難危重癥患者診治的高度重視,以及多學科團隊合作的危重癥治療水平。

    解讀:ECMO——體外膜肺氧合

    ECMO是體外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation)的英文簡稱,是將血液從體內引到體外,經膜肺氧合后再用血泵或體外循環機將血液灌入體內,對一些循環或呼吸衰竭的病人進行有效支持,使心肺得到充分休息,為心功能和肺功能的恢復贏得寶貴時間。

    ECMO技術源于心血管外科的體外循環,主要針對于藥物、主動脈球囊反搏和呼吸機治療無效的心臟衰竭及呼吸衰竭患者,作為一種循環輔助和生命支持系統。它的應用水平能夠代表一個醫院、一個地區、甚至一個國家的危重癥急救水準。



信息來源:本站
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